42歲男子深夜「突發腰痛」以為扭傷拒絕檢查！1天後「心梗」搶救無效 醫生直搖頭：本可救你一命
患者姓許，42歲，主訴腰痛。
護士趕到休息室去找小劉：「劉醫生，有一位說自己腰痛得不行，等不到天亮再來的患者。麻煩你趕緊去看一下。」
單純的腰痛嗎？小劉醫生還有點吃驚。沒錯，腰痛跟骨骼、肌肉問題比較密切。大半夜痛到不行，必須趕到醫院求助的情況，他見到的不多。
小劉醫生一溜小跑到診室時，一個中年男子正弓著背，坐在凳子上等他。醫生看了一眼患者臉色，倒沒有護士說的那麼嚴重。
許先生本人的面色不差，旁邊站著一個睡眼惺忪的家屬。患者一看到小劉醫生，臉色就比剛才更臭了：「有沒有年紀更大一點的醫生？你行不行？」
一聽到這話，小劉醫生心頭警鈴大作，這說明患者不是好處理的情況。正常病人，因為忍不住疼痛，等不到天亮就要來醫院求助了，一般沒心情對著醫生挑肥揀瘦的。
此時還有心情挑剔？是不是問題不嚴重？倒也不太像。許先生一手扶著腰，一手捂著胃脘的位置。
小劉醫生仔細地觀察了一下許先生的狀態：嘴唇輕微地發白、發乾。額頭上有不少虛汗。所以他也不跟患者多計較，直接回了一句：「沒別的了。到底要不要看病？要不要解決問題？」
許先生被噎了一下，臉色不佳。他長吁一口氣，跟小劉醫生介紹起病情：「今天晚上，我睡到一半的時候，突然腰痛，好像被電了一樣。我想繼續睡，疼得睡不著。」
家屬聽到這裡也開始搭話了：「不知道是不是閃到腰了，還是怎麼樣。我們在家翻了半天的筋骨貼，想試試，但沒找到。而且我看他的狀態很差，所以還是到醫院來處理一下吧。」
聽到這裡，小劉醫生想知道具體哪裡疼痛。可許先生也說不清楚，只指了指自己的髂骨、胸口。
「你先站起來，向前屈、向後伸給我看看。對對對，就這樣。再往左邊轉轉。嗯好。往右轉。」小劉醫生一通指揮，發現許先生活動度正常，沒有牽扯痛和關節卡壓的情況。
之後，醫生問了問患者有沒有受傷史，又著重在L3、L4、L5這幾個位置尋找壓痛點，判斷是不是坐骨神經痛或腰椎盤突出。可惜，一無所獲。患者沒有明顯肌肉酸痛、腰間盤突出的癥狀。
小劉醫生這時也感覺有點奇怪，患者現在還是感覺疼痛。那麼問題到底出在哪裡呢？
「對了，你胃脘的位置也疼。是怎麼個疼法？悶痛嗎？有沒有呼吸困難的感覺？」一個想法劃過小劉醫生的腦海，他趕緊跟許先生確認。對方仔細想了想，然後點了點頭。
小劉醫生心裡有一種不好的預感，他一邊快速敲打鍵盤，一邊告訴許先生：「我給你安排一個心電圖看看，你這很有可能是……」。
醫生話還沒說完，許先生就開始訓人了：「我腰疼，做什麼心電圖啊！什麼從腦子到腳都要做一遍檢查，才捨得給我開止疼膏藥！你們不是公立醫院嗎？怎麼也這麼黑！」
許先生覺得心裡一團火還沒滅，對著家屬繼續罵罵咧咧。「我都講了不來、不來，你們非要來！現在好了吧，就閃一下腰，馬上可能都要喊你住院了！」
小劉醫生深吸一口氣，跟患者解釋：「你先冷靜一下，安排CT是懷疑你可能有心梗。因為...」。
醫生的話還沒說完，許先生罵罵咧咧、拔腿就往診室外面走，怎麼都攔不住。小劉醫生眼看對方絲毫不配合，他也只能做好後續工作，避免後續扯出一堆麻煩事。
嘴上不饒人的許先生，吵得護士都伸頭來看。安靜的樓層裡響徹他的聲音，小劉醫生扶額嘆氣。
第二天，小劉醫生正好輪休，等到第三天上班的時候，護士就告訴他一個消息：「之前那個來醫院罵罵咧咧的患者，被救護車送來了。主任在搶救！」
小劉醫生趕緊問：「心梗了嗎？」護士直點頭。原來，罵罵咧咧的患者當晚回家之後沒有其他異常。直到第二天晚上，他自己用手機搜腰疼用什麼膏藥，那種觸電般不適感又回來了。
忍耐了一會之後，這種不適感也沒有消失，只能喊家人幫忙叫救護車。可惜，因為患者心梗太嚴重，最終心衰搶救無效。
為什麼心梗會腰疼？其實心肌梗死指的是指向心臟供血的冠狀動脈管腔狹窄、阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死。很多人以為患者只會心前區壓榨性疼痛。
但其實，很多「不典型癥狀」會被我們所忽視。
不典型的心梗指的是癥狀和心梗扯不上關係，比如腰痛等等。根據《美國醫學會雜誌》研究，約有20%-30%的心梗患者出現腹痛、腿痛、牙痛等看似與心肌梗死無關的癥狀。
這是因為心肌缺氧產生的痛感，是通過傳入神經傳導給脊髓中樞，再從傳出神經傳導給我們身體表面。在這過程當中，可能會產生放射性疼痛。所以很容易被誤診漏診。
但通過檢查心電圖，誤診率可以大大下降。問題就出在很多人一是不信任醫生，二是不知道放射性疼痛的存在。
Dr.X說
心電圖是篩查心臟疾病的首選無創手段。當患者出現不明原因的胸痛、腰痛、背痛，醫生建議做心電圖檢查的時候，千萬不要延誤了自己的黃金救治時機啊。
文章來源：頭條